Вирулентность M.tuberculosis и нетуберкулезных микобактерий

📓 В обзоре представлены методы определения вирулентности микобактерий туберкулеза (МБТ) и нетуберкулезных микобактерий (НТМ). Приведены данные о генетических детерминантах и факторах вирулентности МБТ и НТМ. Изложены механизмы адаптации патогена в организме хозяина и альтеративных проявлений. Показаны общие детерминанты и факторы вирулентности МБТ и НТМ и особенности вирулентного профиля НТМ. Дан анализ взаимосвязи вирулентности, лекарственной устойчивости и генетической принадлежности МБТ. Показано клиническое, прогностическое и эпидемиологическое значение вирулентности возбудителя туберкулеза. Установлено, что циклические изменения вирулентности МБТ полностью совпадают с подъемом и спадом заболеваемости туберкулезом. Изложены некоторые особенности МБТ в аспекте взаимоотношений хозяин-патоген. Указаны факторы вирулентности МБТ (микобактериальные ферменты, гликолипиды, протеины, системы секреции) и НТМ (экзотоксин миколактон, секреторные системы ESX, некоторые другие) как мишени для создания принципиально новых противомикобактериальных средств и противотуберкулезных вакцин.