Дефицит фолата и нюансы профилактики дефектов нервной трубки плода

📘 О доказанной возможности профилактировать возникновение дефектов нервной трубки (ДНТ) плода приемом фолиевой кислоты в околоконцептуальный период известно около 30 лет. Эффект от назначения фолиевой кислоты для профилактики ДНТ можно ожидать только тогда, когда вероятным условием для этих врожденных пороков развития явился фолатный дефицит. Для его диагностики ВОЗ определены биомаркеры - концентрация фолата в эритроцитах, концентрации фолата и гомоцистеина в сыворотке/плазме крови, которые можно использовать для терапевтического лекарственного мониторинга при назначении фолиевой кислоты будущей матери. В настоящее время этот "женский витамин" нередко назначается "вслепую" беременным в разные сроки гестации или используется ими для самолечения, нередко в комбинации монопрепарата фолиевой кислоты с поливитаминными добавками, также ее содержащими, что в итоге суммируется в дозы, превышающие верхний допустимый уровень потребления для человека, а это может повысить риски эпигенетических эффектов для потомства. В монографии описаны факторы, приводящие к дефициту фолата, стратегии его коррекции и нюансы профилактики фолат-чувствительных ДНТ плода.