Оценка сердечно-сосудистого риска при коморбидной патологии

📕 В клинике внутренних болезней малоизученным примером коморбидности является сочетание артериальной гипертензии и субклинического гипотиреоза. Согласно современной теории атерогенеза, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний приводят к эндотелиальной дисфункции и инициируют воспалительную реакцию. Воспаление, происходящее в эндотелии, характеризует тяжесть всех стадий развития атеротромбоза и является патофизиологическим механизмом, связывающим образование ранних атеросклеротических повреждений с разрывом бляшки, ведущим к окклюзии и к инфаркту миокарда. В эпидемиологических исследованиях проводилось изучение С-реактивного белка, как предиктора развития гипертензии и маркера сердечно-сосудистого риска, однако, при коморбидной патологии, в частности при сочетании гипертензии с гипотиреозом, данный показатель практически не изучен. В качестве нового маркера риска сердечно-сосудистых заболеваний рассматривается асимметричный диметиларгинин.