Лечение глюкокортикоидами и АКТГ

📒 Первая глава посвящена физиологии гипофизарно-надпочечниковой системы. Приводятся анатомические данные о гипофизе и надпочечниках, о биосинтезе стероидных гормонов, а также о регуляции гипофизарно-надпочечниковой функции гипоталамусом и центральной нервной системой. Далее освещены вопросы физиологического действия глюкокортикоидов и АКТГ, их влияние на белковый, углеводный и жировой обмен, регуляцию водно-электролитного равновесия, воздействие на мезенхимальные ткани и ферментные системы. В специальной главе описаны методы исследования функционального состояния коры надпочечников в клинике. Приводится сравнительная оценка биологических и химических способов, проб с нагрузкой АКТГ и метопироном. Рассматривается вопрос о значении исследования связывания гидрокортизона с транскортином для суждения о функции коры надпочечников. В следующей главе разбираются общие принципы лечения глюкокортикоидами и АКТГ. Анализируются показания и противопоказания к стероидной терапии. Приведено большое количество используемых в настоящее время препаратов. Обсуждается тактика лечения (дозировка, план лечения, комбинирование препаратов). Описаны побочные явления стероидной терапии с рекомендациями по предотвращению и лечению их. В последующих 3 главах излагаются результаты применения надпочечниковых гормонов при различных заболеваниях: при инфекционных заболеваниях, в практике эндокринолога и дерматолога, а также в травматологии и хирургии.